一、調查背景
當今世界，人口老齡化已經成為世界范圍內亟待解決的問題，同時也是人類社會不斷進步發展的必然趨勢，而我國作為一個人口大國，人口基數大，老年人口的數量不斷上漲，老齡化問題嚴重，加之近年來我國經濟政治發展迅速，城鎮化速度加快，我國流動人口數量日益上漲，老齡流動人口比例在逐漸增加,但單獨關于老齡流動人口這一特定人群的研究還相對不足,由于老齡流動人口這一人群經常被忽視,并淹沒于城市老齡化問題和流動人口這類社會重大問題當中,本文將以遼寧省會沈陽市為例,通過對沈陽市的老齡流動人口這一社會特殊人群進行深入研究,從全方位多角度剖析老齡外來人口的流動因素,結構,流向特點等問題,著力于探究沈陽市的老齡外來人口現存養老需求問題,從而對這些問題給出有針對性的處理思想與辦法,以推動沈陽市主動關注老年外來人口養老需求問題,從而促進沈陽市社會政治經濟健康迅速發展。
二、調查時間
2023年3月至2023年4月
三、調查地點
沈陽市
四、調查對象
開沈陽市市民
五、調查內容
?。ㄒ唬┥蜿柺欣夏晖鈦砹鲃尤丝陴B老需求存在問題
1.社會融入問題
老年流動人口社會融入程度低，精神生活匱乏。
無論多大年紀的人，選擇離開故鄉到另一個城市生活，重新融入社會，重新進行社交，都是對自身的一個巨大挑戰。不同地區的風俗習慣，生活方式，語言方面都或多或少存在不同。特別是對于一直生活在老家的老年人，適應新環境將更加困難重重，使老年流動人口很難對流入地產生心理認同感與歸屬感，甚至產生排斥情緒，精神生活難以滿足。加之流入地政策等方面也與老家存在地區差異，使老年流動人口真正適應并融入新的環境變得更加困難。
2.醫療衛生服務問題
就醫費用較高，報銷范圍不全面，異地醫保尚未完善。
通過訪談，筆者了解到目前沈陽市醫療保障方面主要集中在住院費報銷這一類重大疾病范圍內，普通老年人慢性疾病藥品的報銷比例較小，且部分老年人常用藥品并未納入沈陽市醫保報銷范圍內，且老年保健品這一類別也并未納入報銷范圍，這一問題在某種程度上影響著老年人的健康狀況，像需要長期服用某類并未納入報銷范圍的藥品的老年人，這一制度無疑加重了老年人的就醫壓力與經濟負擔。因部分地區醫療政策還未完善，如果移居到沈陽但是戶口未遷入沈陽，那么部分醫保未完善地區將無法與沈陽本地醫?；ヂ摶ネ?，，在當今互聯網較為發達的社會，這些老人是不會使用網絡進行醫療就診的，這也一定程度上，導致老年流動人口在醫療保障服務方面會較為困難。
3.就業問題
低齡老年外來人口再就業就業難，經濟收入水平低，原有養老儲蓄不足。
老年流動人口文化水平普遍較低，受教育程度低，加之自身年齡較大，身體健康狀況不也抵年輕人口，如今沈陽市可提供就業的崗位較少且老年流動人口求職意向普遍集中于第三產業，工資水平低，而隨著沈陽市經濟文化水平不斷提高，居民受教育程度普遍提升，人力資源相對飽和，各行各業都競爭激烈，老年流動人口就業的弱勢日益顯現。
4.社會保障問題
養老戶籍差異帶來養老金存在差異化。
訪談過程中，多數老人反映目前沈陽市針對老年外來人口的養老補助較低，非戶籍農村流動老年人口每月基本養老保障金為100元左右每月，而本地戶籍農村老人已經漲至170元左右每月，戶籍差異帶來的養老保障政策差異，直接影響外來老人留居沈陽意愿且影響著他們的生活質量，且有部分外來流動老人因戶籍差異帶來的補助差異感到不公平。
（二）保障型對策
1.提高老年流動外來人口文化水平，促進老年人口再就業
解決老年流動人口就業問題，首要問題就是要如何提高老年流動人口文化水平，提高其職業素養和專業技能。社區可以組織有關就業問題的相關講座給有就業需求的老年流動人口，調查社區老年流動人口的就業需求，組織相關職業技能培訓班，為其就業提供一定程度的幫助。民間社會組織也可以結合社會需求和自身發展需要，選擇雇傭更多的外來老人，既可以幫助解決老年人口就業問題，又滿足了自身招聘需求。政府方面，可以針對老年流動人口群體最緊迫的需求，制定相關就業保障政策，鼓勵公益組織，企業，雇傭低齡老年人。同時政府可以提高老年教育方面的關注度，聯合相關高校，創辦老年大學，豐富外來老年人口生活，同時一定程度上緩解老年人文化程度低這一現象，這也有利于老年人口積極適應就業形勢，也能在一定程度上推動沈陽市經濟發展，順應老齡化時代，積極面對老齡化。
2.健全異地醫保制度，擴大醫保報銷范圍
流入地提供給外來流動老人的公共醫療服務水平越高，其居留意愿越強，而異地醫保報銷困難恰恰是降低流動老年人口居留意愿的一個重要原因。因此要健全異地醫保制度，積極推動醫療保險全國異地接續，不斷對異地醫保制度進行優化完善，為有就醫需求的外地老年流動人口創造便利條件。
擴大醫保報銷范圍，將一些老年人常用藥納入醫保報銷范圍，同時對老年保健品進行分類評級，將有助于提高老年人健康水平的保健品納入醫保報銷范圍。同時，推動有條件的醫院開設老年病科，開設老年人?？崎T診，為老年人看病提供便利條件，簡化程序，減少老年人因不會使用數字化醫療服務而面臨的各種阻礙。
同時健康方面要加強流動老人健康意識，除了要重視流動老人的身體健康狀況，還要重點關注流動老人的心理健康情況，給老人帶來精神慰藉。
3.政府加大財政支持，將流動老人劃入沈陽市社會救助體系
目前流動老人尚未被沈陽市納入社會救助服務體系之中，當流動老人身患重疾或經濟上有重大困難時，相比于沈陽市本地人，面臨的經濟壓力更加沉重，可尋求幫助的途徑更少，對于身處異鄉的流動老人無不是身體心靈的雙重打擊。所以，建議沈陽市在現行的社會救助服務范圍之上，結合現實情況，將在沈的流動老人納入救助人群。同時將外來流動老人納入救助對象，加快提升沈陽市社會救助服務水平與能力，既能體現沈陽市政府對外來流動老人群體的關注與重視，又能樹立起沈陽市政府對于在沈居民的基本生活保障工作秉持著積極負責態度的良好形象。
政府加大財政支出。政府要足夠重視老年人的各方面保障問題，如住房問題，政府可以通過對財政支出的合理規劃，為流動老人提供一定程度的住房補貼，制定并不斷完善流動老人住房補貼政策。就業問題，如為家庭養老負擔較重且未就業這一特定人群，根據相關規定優先安排公益性崗位，減輕其贍養負擔，從子女親屬方面入手為流動老人提供支持與幫助。為鼓勵各類公益性社會組織或慈善組織加大對老齡事業投入，政府在財稅方面為其可以提供一定程度的支持與減免政策，刺激老齡事業發展。
4.加快養老服務體系改革
提高基本養老保險普及率，加快全國城鎮職工養老保險統籌規劃速度，加大對第三支柱養老保險的支持力度，鼓勵企業發展養老事業。同時地方政府也要加強對各類養老業務的管理力度，提高業務管理水平，不斷對養老業務清單進行完善。同時地方政府也要因地制宜，根據實際情況，合理規劃財政收入與支出，最大限度地利用國家的財政資源來發展養老，健全當地的養老體系，推進養老體制的改革，探索新的養老方式。
推動居家社區養老模式發展。將居家養老與社區養老二者相結合，促進以家庭為中心，以社區為載體的養老服務新模式的發展。充分發揮政府和基層組織兩大主體的服務功能,充分利用街道及社區貼近群眾的優勢，為居家老人帶來切實可行養老服務及幫助，有助于提升社區養老服務水平，同時也擴大了城鄉居家養老社會化服務的有效供給。
六、調查總結
沈陽市老年外來流動人口數量日益上漲，老年外來人口流入主要分為入沈養老，家庭隨遷，務工經商，農村遷移，照料孫輩五大動因。沈陽市作為東北極少數流入大于流出人口的城市，有著其城市獨特的吸引力，但是隨著老年人口不斷涌入沈陽，有關老年外來流動人口的管理與養老保障等問題也隨之顯現，異地醫保制度尚不完善，醫療保障網上服務老年群體普及率低，使用效果差，老年人口文化水平低，就業率低，就業壓力大等問題，都成了外來老年人口在沈安家落戶的阻礙因素，影響著流動老人的養老生活質量。研究沈陽市老年外來流動人口養老需求以及相關養老政策支持情況，從社區，政府，社會組織，養老機構等角度提供解決建議，為在沈老年外來流動人口提供全方位綜合保障，從而盡可能滿足不同類型老年外來流動人口的多樣化養老需求，提高沈陽城市吸引力與養老服務水平。如何讓老年外來流動人口實現老有所養、老有所依、老有所樂、老有所安，也是老年人口研究的一個新的研究方向。
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